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    1、理賠流程



    2、理賠申請資料對照表

    申請項目

    應備文件

    文件代碼說明

    門診醫療保險金

    1、2、4、9

    1. 被保人身份證明、受益人身份證明和關系證明

    2. 醫院出具的診斷證明書、病歷和處方

    3. 醫院出具的診斷證明書和病歷,如被保險人住院治療需提供醫院出具的住院證明、出院記錄

    4. 醫療費用收據原件及明細清單

    5. 醫院出具的附有病理顯微鏡檢查、血液檢驗及其他科學方法檢驗報告的疾病診斷證明

    6. 醫院出具的入住重癥監護病房期間的病歷

    7. 手術記錄

    8. 醫院出具的被保險人身體殘疾或燒傷程度鑒定材料

    9. 申請意外事故賠付的,提供意外事故證明

    10. 公安部門或醫院出具的被保險人身故證明書

    11. 被保險人戶籍注銷證明

    12. 被保險人由人民法院宣告死亡的,提供法院宣告死亡的文件

    13. 與確認保險事故性質、原因等相關的其他證明和資料

    住院費用保險金

    1、3、4、9

    一般住院日額保險金

    1、3、4、9、13

    重癥監護日額保險金

    1、3、4、6、13

    手術醫療保險金

    1、3、4、7、13

    重大疾病保險

    1、5、9、13

    意外傷殘保險金

    1、8、9、13

    疾病身故保險金

    1、10、11、13

    意外身故保險金

    1、9、10、11、12、13

    護理保險金

    1、3、8、13


     
     

    3、報案須知

    • 請在就診或其它保險事故發生后及時通知本公司報案受理部門。發生就醫治療的,請您在72小時內進行通知,發生意外及其他重大保險事故的,請您在24小時內進行通知。
    • 通知內容為出險人的姓名和身份證號、出險地點和現狀以及聯系人等。
    • 通知方式可采用電話、傳真、柜面、信函、電子郵件等方式進行。

           全國服務電話:4006695518


    4、申請須知

         您可以通過以下方式提出理賠申請:
        
    信函申請:來信請在信封上注明“理賠申請”字樣,并請認真注明您的客戶號及姓名,隨信附上相應的事故證明材料原件。
        
    柜面申請:按照保險條款中的相關規定,攜帶相應的事故證明材料原件到公司進行申請。
        
    微信“PICC健康生活”服務號申請:關注“PICC健康生活”服務號進行線上理賠申請。
     

    >>   理賠申請書下載


    5、領款須知

         一旦您的理賠申請經本公司審核批準,本公司將根據您在提出理賠申請時選擇的領款方式進行付款,具體有如下幾種方式:
        
    若您選擇銀行轉賬的領款方式,公司將通過財務系統直接向您所指定的銀行賬戶進行轉賬支付。需要您提供開戶銀行、戶名、賬號等信息,以便公司及時進行處理。
         若您選擇柜臺領款方式,則公司將通過信函、電話、短信或電子郵件的方式通知您,到本公司指定的地點領取保險金。在您前來領款時,需要提供本人的身份證原件、理賠通知書(若以信函的方式通知)等證明材料。
        
    若您需要委托他人代為領取保險金,需要向被委托人提供授權委托書,上面載明委托權限、期限并經您本人簽名。此外,還需要提供委托人以及被委托人的身份證明。

    >>  理賠授權委托書下載

    >>  保險賠款權益轉讓書



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